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【医療】人工透析、診療報酬を引き下げ…厚労省が改定方針 透析患者1人年間500万、1.6兆円の医療費抑制を図る【財政】

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厚生労働省は2018年度の診療報酬改定で、人工透析で医療機関が得る報酬を削減する方針を決めた。

多くの患者を治療する大規模施設の報酬を重点的に引き下げる。透析を受ける患者は約33万人(16年)に増えており、約1・6兆円に上る医療費の抑制を図る。

人工透析は機能が落ちた腎臓の代わりに機器を使って、血液中の老廃物や余分な水分を取り除く治療法。一般的に1回で4時間受ける。現行では1人に年約500万円の医療費がかかる。

今回の報酬改定では、多くの透析用の機器を持ち、多数の患者を治療する医療機関の報酬を主に下げる。厚労省によると、20〜60台の透析用の機器を持つ施設が大勢を占める中で、120台以上の機器を保有し、1日当たりの患者数が非常に多い医療機関もある。

一方、透析に至らないように患者に働きかける重症化予防に力を入れる。糖尿病が原因で腎機能が低下した患者に対する医師の運動指導の対象を、透析を受ける直前の重症患者から、中等度の患者に広げる。

患者団体の全国腎臓病協議会は「報酬引き下げが、医療機関の経費削減などによる透析医療の質の低下を招かないようにしてほしい」としている。

2018年2月1日
YOMIURI ONLINE ヨミドクター
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180201-OYTET50016/

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もう30年透析してるけどいいい加減やめたい
安楽死させてほしい
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透析患者が数人いるだけで病院はかなり儲かるって聞くけど実際はどうなの?
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>>12
その通りだろ。
ほぼ死ぬまで年間500万運んで来るんだから。
囲い込んで送迎するだけ。営業は大病院に。
22
生活保護で透析してる奴が多すぎ
国からいくら巻き上げてるんだよ
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患者4〜5人抑えてたら、それだけで小さな病院が回りそうだな。
28
80歳過ぎても透析に導入するんだもん。
それって延命でしょ。早期から初めるのと意味が全然違う。
医者に責任あるんだけど適応として年齢制限しないと。
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>>28
俺の親爺、80過ぎても、透析日以外は働いてるよ。
一即多にするなよな。
39
尼崎市は腎機能悪化を早期に発見して新規透析患者を減らしてるらしいよ
これをやってんのは、医者じゃなく市役所の保健師だってよ
医者はむしろ患者が増えてほしい側で腎機能障害を起こす薬を乱発だよな
45
老人の人工透析は保険適用外にすればいい
イギリスがそんな感じだと思う
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>>45
イギリスは、透析開始年齢にも制限があるし
透析そのものにも保険適用の年齢制限があるからな
51
ウチの近くの透析専門クリニックは開業して3年で潰れた
なんでだろ
55
>>51
ボロ儲けでも患者がいなけりゃつぶれるわな
みんな禁煙して食事気をつけて健康になってどんどん病院つぶすべき
病気になったら諦めて最短で死のう
56
>>51
流してもらう人脈がダメだったんじゃね
アル中の耳鼻科だってなんとか仲介してもらうのに
61
アメリカでは富裕層が受ける治療。
やめたら死ぬけど。
63
死ねとは言いずらいし安くできないのかしら
90
クリニックとかほんと金だけの医者とか居るよねぇ恐ろしいわ
104
薬剤師利権と看護師利権
ここを削るだけで10兆円以上かたい
159
>>104
アジアの島国に薬剤師は不要だし看護師もヘルパーも変わらんよな。
誰でもネットで薬買えるシステムにしろよな
114
透析してる家族いたから知ってるけど大変だよ透析は。
最期は死んだほうがマシって言うからな。
119
血中の毒素が蓄積されてって脳障害が起きる。
血液検査でクレアチニンクリアランスてのがあるだろ。あの数値が高い人はなんらかの
腎臓疾患の疑いがある。
移植しても免疫抑制剤を服用しなきゃならんしええことないわ。
125
これって大概、生活習慣病でしょ?
生活習慣を治す方向で行けば?
130
今の日本人はコンビニ弁当やファーストフード食いまくってるから10年後には5000万人くらいは人工透析受けてるんじゃないのか
138
透析のベッド数はどこも満員らしいからな。
142
医療費抑制ならまずガン患者の延命治療だろうが
これがダントツで金かかってるぞ

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